小白免跑跑跳跳

Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性的人，最好驗一下表面抗體。

1.如果Ｂ型肝炎表面抗體（Anti-HBs）也是陰性，表示體內沒有抗體，最好趕快去打疫苗以產生保護性的抗體。

2.如果Ｂ型肝炎表面抗體（Anti-HBs）是陽性：表示體內已經有保護性的Ｂ型肝炎抗體，不會受到感染。
這又分成兩種情形：

a.如果核心抗體（Anti-HBc）也是陽性：表示過去曾受到Ｂ肝病毒感染，其體內的Ｂ肝抗體是自己產生的。

b.如果核心抗體（Anti-HBc）是陰性：表示沒有受Ｂ肝病毒感染過，其體內的Ｂ肝抗體是打疫苗產生的。

因為核心抗體在病毒消失後還會繼續存在，因此，抽血檢驗核心抗體呈陽性表示曾經感染過B型肝炎。但是核心抗體本身是沒有保護作用的。

如果驗血發現表面抗原及表面抗體皆陰性、惟核心抗體陽性，這種情況有兩種可能性，一種是低濃度B肝帶原者，一種是曾產生表面抗體但其濃度已降低至測不到的地步。究竟如何區分這兩種情況呢？可以先打一劑B肝疫苗，隔半個月至一個月後測其血中表面抗體，若仍呈陰性，可再如法做一次，若仍無效，則為B肝帶原的可能性較高，以後應依帶原者之模式追踪。相反的，若接受1～2劑B肝疫苗注射後，再度產生表面抗體，則應為過去曾有表面抗體而後來濃度下降至測不到。

我認為醫師的說法應該沒錯。

另外，孕婦時的預防接種原則如下：

懷孕的時候，若非必要，就不需要接種疫苗。但是孕婦接種疫苗以後對胎兒產生的可能影響，大多只是理論上的顧慮。有下列三要件的話，孕婦仍然可以考慮接種疫苗：

1. 孕婦得到感染的機率很大，例如：大流行
2. 萬一得到感染的話，對於孕婦或胎兒會導致相當大的傷害
3. 疫苗對於孕婦與胎兒不太可能造成傷害

(A) 懷孕時禁忌的疫苗 ：

屬於活性疫苗

麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗
水痘疫苗
口服小兒麻痺疫苗
卡介苗
黃熱病疫苗（再評估）
鼻噴劑流感疫苗

(B) 懷孕時若有必要可以接種的疫苗 ：

都屬於非活性疫苗

B型肝炎疫苗
流感疫苗
破傷風、白喉類毒素（Td）
腦膜炎雙球菌疫苗
狂犬病疫苗

**全美疫苗執行諮詢委員會(ACIP): 最好是在懷孕的後六個月接種

(C) 懷孕時若無絕對必要則不考慮接種的疫苗

屬於非活性疫苗（這些疫苗所預防的疾病大多不會在懷孕的時候突然發生增加感染的機率)

A型肝炎疫苗
肺炎雙球菌疫苗